contoh laporan praktek kerja industri di apotek Mangunreja kab.Tasikmalaya

LAPORAN PRAKTEK KERJA INDUSTRI DI APOTEK MANGUNREJA Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mengikuti Ujian Praktek Kejuruan (UPK) Oleh : RIDWAN NIS : 101415042 PROGRAM KEAHLIAN FARMASI SMK DUTA PRATAMA INDONESIA 2016 LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN PRAKTEK KERJA INDUSTRI NAMA : RIDWAN NIS : 101415042 Telah disetujui dan disahkan Tasikmalaya, September 2016 Pembimbing program Keahlian pembimbing Lapangan ( Lelah Muharoh S.Farm., Apt ) (Meti Nurjanah S.Farm., Apt) Mengetahui Kepala Sekolah SMK Duta Pratama Indonesia Berta Widiastuti, S.Pd. KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan karunia Nya laporan kerja industri di apotek Mangunreja selesai tepat pada waktunya. Penulis menyadari bahwa ada penyusunan laporan ini telah mendapat bantuan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan Terima Kasih kepada: 1. Berta Widiastuti S.Pd, selaku Kepala Sekolah SMK Duta Pratama Indonesia. 2. Lelah Muharoh,S.Farm.,Apt, sebagai pembimbing di SMK Duta Pratama Indonesia. 3. dr. Hedy Hedyana, selaku Pemilik Saran Apotek Mangunreja; 4. Meti Nurjanah,S.Farm.,Apt, selaku Apoteker Pengelola Apotek Mangunreja; 5. Euis Nurdiani, selaku pembimbing lapangan; 6. Seluruh staf dan karyawan Apotek Mangunreja; 7. Orang tua yang telah memberikan dukungan dan do’anya, baik dalam bentuk moral maupun material; 8. Rekan-rekan yang senantiasa memberikan masukan dalam pembuatan laporan ini; DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN KATA PENGANTAR i DAFTAR ISI ii DAFTAR GAMBAR ........................................ iii DAFTAR TABEL ................................................................................ iii DAFTAR LAMPIRAN iv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang 1 B. Identifikasi Masalah 2 C. Maksud dan Tujuan 2 D. Manfaat Praktek Kerja Industri 3 E. Waktu dan Tempat 3 BAB II TINJAUAN UMUM APOTEK A. Apotek 4 B. Tenaga kesehatan 6 C. Peran dan tugas tenaga teknis kefarmasian 7 D. Pelayanan Kefarmasian di apotek 7 E. Pengelolaan perbekalan farmasi 9 F. penggologan obat ........................................................... 11 G. pengelolaan narkotika dan psikotrpika ............................................. 16 BAB III TINJAUAN KHUSUS APOTEK MANGUNREJA A. Sejarah 21 B. Struktur organisasi 21 BAB IV PENUGASAN (ANTIHIPERTENSI) A. PENUGASAN 1. Definisi hipertensi ............................................................................ 23 2. Klasifikasi hipertensi ..................................................... 23 3. Tanda tanda hipertensi ......................................................... 24 4. Pencegahan .......................................................................... 24 5. Pengobtan ............................................................................ 24 6. Penggolongan antihipertensi .................................................. 25 7. Penggunaan antihipertensi ..................................................... 25 8. Efek samping antihipertensi ................................................... 26 B. TUJUAN PRAKERIN C. Pelayanan kefarmasian ............................................................. 26 D. Menegemen perbekalan farmasi ................................................ 26 E. peran dan tugas tenaga teknis kefarmasian ..................... 28 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan 29 B. Saran 29 DAFTAR PUSTAKA 30 LAMPIRAN LAMPIRAN DAFTAR GAMBAR 2.1 gambar logo obat bebas ........................................................ 11 2.2 gambar logo obat bebas terbatas ............................................. 13 2.3 gambar logo obat keras ........................................................... 13 2.4 gambar logo obat wajib apotik ................................................. 14 2.5 gambar logo obat narkotika ..................................................... 15 2.6 gambar logo obat psikotropika ................................................. 16 3.1 Bagan organisasi apotek mangunreja ...................................... 22 DAFTAR TABEL 4.1 Klasifikasi hipertensi ......................................................... 23 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Contoh surat pesanan obat psikotropika dan surat pesanan obat bebas ................................................................ 31 Lampiran 2 contoh resep dokter ................................................. 32 Lampiran 3 contoh kantong obat, plastik klip dan etiket obat dalam...... 33 Lampiran 4 Contoh etiket obat luar dan lemari penyimpanan obat......... 34 Lampiran 5 Contoh lemari penyimpanan plastik klip, surat keterangan Dokter, kapsul kosong, dan penyimpanan obat ...................................... 35 Lampiran 6 Contoh kartu tanda berobat dan penyimpanan obat sirup . ........................................... 36 Lampiran 7 contoh faktur psikotropika ....................................... 37 BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang Tujuan Pendidikan Menengah Farmasi yang merupakan bagian dari tujuan pendidikan nasional adalah mendidik tenaga-tenaga farmasi yang beriman dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, berjiwa Pancasila dan UUD 1945, terbuka dan tanggap terhadap masalah yang dihadapi masyarakat khususnya yang berhubungan dengan bidang kefarmasian. Berdasarkan tujuan di atas, maka lulusan Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Farmasi mampu Melakukan profesinya dalam pelayanan kesehatan pada umumnya, khususnya pelayanan kefarmasian, Berperan aktif dalam mengelola pelayanan kefarmasian dan mampu memberikan penyuluhan kefarmasian kepada masyarakat menjunjung dengan tinggi martabat kemanusiaan. Dalam pelaksanaan pendidikan, proses pembelajaran yang terjadi tidak terbatas di dalam kelas saja. Pengajaran yang berlangsung pada pendidikan ini lebih ditekankan pada pengajaran yang menerobos di luar kelas, bahkan di luar institusi pendidikan seperti lingkungan kerja atau kehidupan masyarakat. Untuk mengaplikasikan pengetahuan, sikap dan keterampilan yang diperoleh pada Proses Belajar Mengajar (PBM) disekolah. Oleh karena itu prodi farmasi SMK Duta Pratama Indonesia melaksanakan praktek kerja industri (prakerin) bagi siswa siswinya dipelayanan kesehatan seperti apotek dan rumah sakit. B. Identifikasi masalah Dalam melaksanakan prakerin ini identifikasi masalah yang timbul adalah: 1. Bagaimana pelayanan farmasi di apotek Mangunreja ? 2. Bagaiamana pengelolaan perbekalan farmasi di apotek mangunreja ? 3. bagaimana tugas dan fungsi Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) di apotek Mangunreja ? C. Maksud dan tujuan Adapun maksud dan tujuan dari Prakerin diharapkan dapat memberikan kesempatan kepada sisiwa untuk: 1. Dapat mengetahui pelayanan farmasi di apotek mangunreja. 2. Untuk dapat mengetahui pengelolaan perbekalan farmasi di apotek mangureja. 3. Untuk mengetahui tugas dan fungsi tenaga tenis kefarmasian di apotek mangunreja. D. Manfaat prakerin Manfaat yang dapat diperoleh bagi peserta prakerin adalah Hasil belajar peserta prakerin akan lebih bermakna, karena setelah tamat akan betul-betul memiliki keahlian profesional sebagai bekal untuk meningkatkan taraf hidupnya dan dapat menambah wawasan dan pengetahuan bagi peserta prakerin E. Waktu dan tempat prakerin Pelaksanaan praktek kerja industri selama dua bulan dimulai pada tanggal 11 Juli 2016 sampai dengan 10 september 2016. Adapun lokasi pelaksanaan praktek kerja yaitu di apotek Mangunreja yang bertempat di Jl. Raya Mangunreja (paledang) Kecamatan Mangunreja Kabupaten Tasikmalaya. Dengan pembagian sift Pagi : 07.30 - 13.00 Sore : 16.00 – 19.30,dan dibagi sesuai dengan yang telah disepakati. BAB II TINJAUAN UMUM APOTEK A. Apotek 1. Definisi apotek Menurut PP no 51 tahun 2009 tentang pekerjaaan Kefarmasian, apotek adaah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukanya praktek kefarmasian oleh apoteker. Berdasarkan kepmenkes RI.No. 1332\Menkes\SK\X\2002 tentang ketentuan dan tata cara pemberian izin apotek bahwa yang dimaksud dengan apotek adalah suatu tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat. 2. Fungsi apotek Berdasarkan PP no 51 tahun 2009 tugas dan fungsi apotek ialah : 1) Tempat pengabdian seorang apoteker yang telah mengucapkan sumpah jabatan apoteker 2) Sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian 3) Saranan untuk memproduksi dan menyalurkan sediaan farmasi. 4) Sarana pembuatan dan pengendalian mutu sediaan farmasi pengamanan,pengadaan,penyimpanan,penyaluran,pengelolaan obat,pelaynan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat dan pengembangan obat. 3. Persyaratan Apotek Berdasarkan kepmenkes no. 1332/MENKES/SK/X/2002 tentang ketentuan dan tata cara pemberian izin apotek disebutkan bahwa persyaratan apotek adalah sebagai berikut : 1) Tempat/lokasi Jarak minimum antar apotek tidak dipermasalahkan dengan mempertimbangkan segi pemerataan dan pelayanan kesehatan,jumlah penduduk, praktek dokter, sanitasi dan faktor lain yang mendukung kemajuan apotek. 2) Bangunan Apotek harus mempunyai luas bangunan yang cukup dan memenuhi persyaratan teknis, luas standar bangunan apotek ialah 4x15 m2 (60m2). Bangunan apotek sekurang kurangnya terdiri dari : a) Ruang tunggu yang nyaman bagi pasien b) Tempat pelayanan informasi obat kepada pasien c) Ruang racikan d) Keranjang sampah yang tersedia untuk staf dan pasien e) Sumber air yang memenuhi syarat kesehatan, penerangan yang memadai, papan nama apotek, dan sanitasi serta ventilasi yang baik. 3) Perlengkapan a) Alat pembuatan, peracikan, dan pengolahan obat b) Perlengkapan dan tempat penyimpanan perbekalan farmasi seperti lemari obat, lemari es, dan lemari khusu untuk menyimpan narkotik dan psikotropik. c) Wadah pembungkus dan etiket d) Alat administrasi seperti blangko pesanan, salinan resep, dan kuitansi. B. Tenaga Kesehatan Menurut Undang – Undang (UU) Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan terbaru, Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertenu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan. Menurut KepMenKes RI no. 1332/MenKes/SK/2002 tentang ketentuan dan tata cara pemberian izin apotek, tenaga kesehatan kefarmasian meliputi : a. Apoteker adalah Sarjana Farmasi yang telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker, mereka yang berdasarkan peraturan perundang-undangan yang belaku, berhak melakukan pekerjaan kefarmasian di Indonesia sebagai Apoteker. b. Apoteker pengelola apotek adalah Apoteker yang telah diberi SIA. c. Apoteker pengganti adalah apoteker yang menggantikan Apoteker pengelola apotek tersebut tidak berada ditempat lebih dari 3 bulan secara terus menerus, telah memiliki surat ijin kerja dan tidak bertindak sebagai apoteker pengelola apotek lain. d. Apoteker pendamping adalah Apoteker yang bekerja di apotek disamping Apoteker pengelola apotek dan atau menggantikannya pada jam-jam tertentu pada hari buka apotek. e. Asisten Apoteker adalah mereka yang berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku berhak melakukan pekerjaan kefarmasian sebagai asisten Apoteker. C. Peran dan tugas tenaga teknis kefarmasian di apotek Menurut PP No 51 tahun 2009 tentang tenaga kefarmasian, peran dan tugas tenag teknis kefarmasian meliputi : 1 pembuatan serta pengendalian mutu sediaan farmasi 2 pengadaan, penyimpanan, distribusi, pengamanan, dan pengelolaan obat 3 pelayanan resep dokter, pelayanan informasi obat kepada pasien. D. Pelayanan kefarmasian Menurut kepmenkes RI no 1027 tahun 2004 tentang standar pelayanan kefarmasian di apotek, diketahui bahwa pelayanan kefarmasian meliputi : 1. Pelayanan Resep pelayanan resep mencakup skrining resep dan penyiapan obat meliputi : 1) Skrining Resep Apoteker melakukan skrining resep meliputi : Persyaratan Administratif meliputi nama,SIP dan alamat dokter, tanggal penulisan resep,paraf dokter, nama,umur,alamat pasien, dan cara pemakaian obat yang jelas. Kesesuaian farmasetik meliputi : bentuk sediaan, dosis,dan cara. Pertimbangan klinis: adanya alergi, efek samping, interaksi obat, 2) Peracikan Merupakan kegiatan menyiapkan penimbangan, mencampur, mengemas dan memberikan etiket pada wadah. Dalam melaksanakan peracikan obat harus dibuat suatu prosedur tetap dengan memperhatikan dosis, jenis dan jumlah obat serta penulisan etiket yang benar. 3) Etiket Etiket harus jelas dan dapat dibaca. 4) Kemasan Obat yang Diserahkan Obat hendaknya dikemas dengan rapi dalam kemasan yang cocok sehingga terjaga kualitasnya. 5) Penyerahan Obat Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan akhir terhadap keseuaian antara obat dengan resep. Penyerahan obat dilakukan oleh apoteker disertai pemberian informasi obat dan konseling kepada pasien. 6) Informasi Obat Apoteker harus memberikan informasi yang benar, jelas dan mudah dimengerti, akurat . Informasi obat pada pasien sekurang-kurangnya meliputi : cara pemakaian obat, cara penyimpanan obat, jangka waktu oengobatan, aktivitas serta makanan dan minuman yang harus dihindari selama terapi. 7) Konseling Apoteker harus memberikan konseling, mengenai sediaan farmasi, pengobatan dan perbekalan kesehatan lainnya, sehingga dapat memperbaiki kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan terhindar dari bahaya penyalahgunan atau pengguanan obat yang salah. Untuk penderita penyakit tertentu seperti kardioviskular, diabetes, TBC, asma dan penyakit kronis lainnya, apoteker harus memberikan konseling secara berkelanjutan. 8) Monitoring Penggunaan Obat Setelah penyerahan obat kepada pasien, apoteker harus melaksanakan pemantauan penggunaan obat, terutama untuk pasien seperti diabetes, TBC, asma dan penyakit kronis lainnya. 2. Promosi dan edukasi Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, apoteker harus memberikan edukasi secara aktif apabila masyarakat ingin mengobati diri sendiri (swamedikasi) untuk penyakit ringan dengan memilih obat yang sesuai. 3. Pelayanan residensial (home care) Apoteker juga diharapkan dapat melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan kerumah,khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit yang kronis seperti TBC. 4. Swamedikasi Pelayanan ini seperti pelayanan obat bebas, obat bebas terbatas Pelayanan ini lebih sederhana dibandingkan dengan pelayanan terhadap resep dokter. Petugas dapat langsung mengambilkan obat yang diminta oleh konsumen setelah harga disetujui, kemudian langsung dibayar pada kasir dan dicatat pada buku penjualan bebas oleh kasir. Pada saat pergantian shift, kasir akan menghitung jumlah uang yang masuk dan diserahterimakan dengan petugas berikutnya. E. Pengelolaan perbekalan farmasi. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No.1332/Menkes /SK/2002, tentang ketentuan dan tata cara pemberian izin apotek , pengelolaan apotek di bidang pelayanan meliputi: 1. Perencanaan Perencanaan merupakan suatu proses kegiatan seleksi sediaan farmasi dan perbekalan farmasi sesuai dengan jumlah,jenis dan waktu yang tepat. Prinsip dalam membuat perencanaan pengadaan sediaan farmasi perlu diperhatikan pembelian bulan sebelumnya, pola penyakit dan kemampuan dan budaya masyarakat. Tujuan perencanaan supaya mendapat jenis dan jumlah perbkalan farmasi yang sesuai dengan kebutuhaan serta menhindari kekosongan obat/penumpukan obat. 2. Pengadaan Untuk menjamin kualitas pelayanan kefarmasiaan maka pengadaan sediaan farmasi harus melalui jalur resmi sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. Selain itu pula disiapkan surat pemesanan barang rangkap tiga untuk dikirim kepada penyalur, gudang dan arsip pembelian. 3. Penyimpanan Penyimpanan merupakan suatu kegiatan menyimpan dan memelihara dengan cara menempatkan obat obatan yang diterima pada temat yang aman dan ganguan yang dapat merrusak mutu obat. Penyimpanan obat dilakukan berdasarkan standard operation procedure (SOP) yang bertujuan untuk memudahkan pengambilan obat dan pengeluaran nya berdasarkan prinsip : 1) Alphabetis yakni penyimpanan dengan mengurutkan nama obat dari A-Z, 2) Khasiat/farmakologi penyimpanan dilakukan dengan berdasarkan khasiat yang terkandung didalam obat, misalnya obat batuk. 3) Kombinasi ialah penyimpanan dengan menggabungkan kedua hal, misalnya penyimpanan dengan bentuk sediaan dan khasiat/farmakologi. 4. Distribusi Distribusi merupakan rangkaian kegiatan pengeluaran dan pengiriman obat obatan yang bermutu, berdasarkan prinsip first expired first out (FEFO) atau first in first out (FIFO). a) Penjualan obat bebas, dilakukan tanpa menggunakan resep dari dokter b) Penjualan obat dengan resep dokter Resep obat diterima langsung dari dokter atau melalui pasien ,kemudian dikerjakan oleh asisten apoteker. Obat yang sudah dikerjakan di kemas dan dikontrol kembali. Penyerahan obat oleh petugas yang ditentukan dengan kontrol yang ketat, Resep yang sudah dikerjakan dilampirkan dengan kalkulasi perhitungan harga pokok obat,laba dan uang resep. F. Penggolongan obat 1. Obat bebas 1). pengertian Obat bebas merupakan obat yang dapat dijual secara bebas tanpa resep dokter yang sudah terdaftar di DepKes RI. 2). Penandaan Berdasarka SK menkes RI no 2380/A/SK/VI/1983 tentang anda khusus obat bebas daan obat bebas terbatas. Tanda khusus untuk obat bebas adalah bulatan hijau dengan garis tepi hitam seperti pada gambar : . Gambar 2.1 obat bebas 2. Obat bebas terbatas 1). Pengertian Obat bebas terbats masuk kedalam golongan obat daftar W , menurut bahasa belanda W singkatan dari “waarschuing” artinya peringatan. Menurut Kepmenkes RI yang menetapkn obt obatan yang masuk dalm daftar W memberikan pengertian obat bebas terbatas adalah obat keras yang dapat ddiserahkan kepada pasien tanpa resep dokter dengan disertai pringatan peringatan. Peringatan peringatan tercetak berarna hitam berukuran panjang 5cm dan lebar 2cm dan memut pemberitahuan berwarna putih sebagai berikut : P No. 1 : Awas ! Obat Keras Bacalah aturan pakai P No. 2 : Awas ! Obat Keras Hanya untuk dikumur jangan ditelan. P No. 3 : Awas ! Obat Keras Hanya untuk bagian luar tubuh P No. 4 : Awas ! Obat Keras Hanya untuk dibakar P No. 5 : Awas ! Obat Keras Jangan ditelan P No. 6 : Awas ! Obat Keras Obat wasir, jangan ditelan 2). Penandaan Berdasarkan SK menkes RI no 2380/A/SK/VI/1983 tentang anda khusus obat bebas daan obat bebas terbatas. Tanda khusus untuk obat bebas adalah bulatan warna biru dengn garis tepi hitam, seperti pda gambar berikut : Gambar 2.2 logo obat bebas terbatas 3. Obat keras 1). Pengertian Obat keras atau obat daftar G menurut bahasa belandan “G” singkatan dari “gevaarlijk” artinya berbahaya. Maksudnya obat golongan ini berbahaya apabila pemakaianya tidak sesuai dengan resep dokter. 2). Penandaan Berdasarkan kepmenkes RI no. 02396/A/SK/VII/86 tentang tnda khusus obat keras daftar G adalah lingkaran bulat berwarna merah dengan garis berwarna hitam dengan huruf K yang menyentuh garis tepi seperti pada gambar: Gambar 2.3 logo obat keras 4. Obat Wajib Apotek (OWA) 1) Pengertian Obat wajib aapotek adalh obat keras yang dapat diserahkan oleh apoteker tanpa resep daari dokter. 2) Penandaan Bulatan berwrna merah dengan garis epi hitam dan terdapat huruf K yang menyentuh garis tepi. Seperti pda gambar : Gambar 2.4 logo obat wajib apotik 5. Narkotika 1) pengertian Menurut UU no 35 Tahun 2009 tentang Nakotika narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik alamiah maupun sintesis yang dapat menyebabkan penurunan kesadaran hilangnya rasa nyeri dan dapat menyebabkan ketergantungan dan digolongkan kedalam 3 golongan diantaranya : a) golongan I adalah narkotika yang hanya digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terpi, serta mempunyaipotensi sangat tinggi menyebabkan ketergantungan. Contohnya opium cocain mentah. b) Golongan II adalah narkotika yang berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan terahkir dan dapat digunakan dalam terapi /untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tingi menyebabkan ketergantungan. Contohnya morfin dan petidin. c) Golongan III adalah narkotika berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan untuk terpi dan atau pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan menyebabkan ketergantungnan. Contohnya codein. 2) Penandaan Palang merah mendali dan garis tepi berwarna merah dengan dasar berwarna putih seperti pda gambar : Gambar 2.5 logo obat narkotika 6. Psikotropika 1) Pengertian Menurut UU RI No 5 tahun 1997 tentang psikotropika obat psikotropika adalah zat/obat baik alamiah maupun sintesis bukan narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif terhadap susunan syaraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada mental dan prilaku srta digoongkan dalam 4 golongan diantaranya : a) Golongan I adalah psikotropika yang hanya digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan tidak digunakan dalam terapi serta mempunyai poensi amat kuat meyebabkan ketergantugan contohnya MDMA (metilendioksi methampitamin) b) Golongan II adalah psikotropika yang dapat digunakan dalam terapi dan tujun pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat meyebabkan ketergantungan, contohnya amphetamin c) Golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan untuk terapi dan atau pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang menyebabkan ketergantungan. Contohnya penbarbital dan amobarbital. d) Golongan IV adalah psikotropika yang digunakan untuk terapi dan pengembangaan ilmu pengetahuan dan mempunyai potensi ringan menyebabkan ketergantungan, contohnya alfrazolm dan diazepam. 2) Penandaan Penandaan obat psikotropika sama seperti obat keras, seperti pada gambar: Gambar 2.6 logo obat psikotropika G. pengelolaan narkotika dan psikotropika 1. Pengelolaan narkotika Narkotika menurut undang undang no 35 tahun 2009 tentang Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintesis maupun semi sintesis yang dapat menyebabkan penurunan kesadaran atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa nyeri dan dapat menimbulkn ketergantungan . pengelolaan Narkotika meliputi : 1) Pemesanan narkotika Pengadaan narkotika di apotek dilakukan dengan surat pesanan kepada PBF PT. Kimia Farma (persero) Tbk. Yang harus ditanda tangani oleh APA dengan mencantumkan nama jelas, no SIK/SP, SIA, da stempel apotek. Satu surat pesanan terdiri dari rangkap 4 dan hanya memuai 1 jenis obat. 2) Penerimaan Dapat sepengetahuan APA dengan menyesuaikan obat yang datang dengan surat pesanan. 3) Penyimpanan Penyimpanan Narkotika menurut Permenkes No. 28 tahun 1978 sebagai berikut : a) Harus terbuat dari kayu atu bahan lain yang kuat b) Harus dikunci kuat c) Dibagi dua bagian ,masing masig degan kunci yang berbeda. Bagian pertama untuk menyimpan morfin,petidin dan sediaan lain nya serta bagian kedua untuk menyimpan narkotika yang sering digunakan. d) Untuk narkotika yang rusak/tidak memenuhi syarat harus dimusnahkan dengan disaksikan dari badan POM dan dinas kesehatan kabupaten/kota yang disertai berita acara. 4) Pelaporan Apotek berkewajiban menyusun dan mengirimkan laporan narkotika setiap bulan paling lambat tanggal 10 bulan berikutnya. Dalam laporan tersebut diuraikan mengenai pembelian dan penjualan narkotika dan ditandatangani oleh APA untuk diajukan kepada dina pelayanan kesehatan kota/madya atau balai besar POM setempat. 5) Pelayanan Narkotika hanya digunakan untuk pengobatan dan ilmu pengetahuan. Narkotika digunakan untuk pengobatan hanya dengan resep dokter atau dengan salinan resep dari apotek yang memegang resep asli. 6) Pemusnahan obat APA yang akan melakukan pemusnahan obat harus membuat berita acara pemusnahan obat yang memuat : a) Nama, tanggal, dan tahun pemusnahan b) Nama APA c) Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang dari apotek d) Nama dan jumlah obat yang dimmusnahkan e) Cara pemusnahan f) Tanda tangan APA dan saksi saksi. 7) Saluran distribusi Produsen (PT. Kimia Farma) ->PBF (PBF. Kimia Farma) ->apotek/RS -> pasien Secara khusus pemerintah mengatur produksi narkotika hanya oleh PT. Kimia Farma dengan tujuan agar obat dapat terkendali dengan ketat sehinga tidak membahayakan masyarakat. 2. Pengelolaan Psikotropika Psikotropika menurut UU No 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika aadalah zat atau obat baik alamiah ataupun sintesis bukan narkotik yang bersifat psikoaktif melalui pengaruh selektif terhadap susunan syaraf pusat yang menyebabkaan perubahan khas pada mental dan prilaku. Pengelolaan psikotopika meliputi : 1) Pemesanan Obat psikotropika dipean dengan menggunakan surat pesanan yang ditandatangani APA dengan mencantumkan SIPA. SP tersebut rangkap 2 dan setiap pesanan dapat digunakan untuk berbagai jenis psikotropika. 2) Penerimaan Dapat sepengetahuan APA ataupun tidak dengan menyesuaikan obat yang datang dengan surat pesanan. 3) Penyimpanan Obat psikotropika dismpan dalam lemari yang dikunci dan kunci dipegang oleh asisten apoteker. 4) Pelayanan Psikotropika digunakan untuk pengobatan hanya dengan resep dokter atau dengan salinan resep dari apotek yang memegang resep asli. 5) Pelaporan Apotek berkewajiban menyusun dan mengirimkan laporan narkotika setiap bulan paling lambat tanggal 10 bulan berikutnya. Dalam laporan tersebut diuraikan mengenai pembelian dan penjualan narkotika dan ditandatangani oleh APA untuk diajukan kepada dina pelayanan kesehatan kota/madya atau balai besar POM setempat. 6) Pemusnahan APA yang akan melakukan pemusnahan obat harus membuat berita acara pemusnahan obat yang memuat : a) Nama, tanggal, dan tahun pemusnahan b) Nama APA c) Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang dari apotek d) Nama dan jumlah obat yang dimmusnahkan e) Cara pemusnahan f) Tanda tangan APA dan saksi saksi. BAB III TINJAUAN KHUSUS APOTEK MANGUNREJA A. Sejarah Apotek mangunreja merupakan salah satu apotek pelayanan kesehatan yang berlokasi di jl. Raya Mangunreja (Paledang), Ds. Mangunreja, Kec. Mangunreja, Kab. Tasikmalaya dengan pemilik sarana apotek adalah dr. Yanti Sukmayaningsih istri dari dr. Hedy Hedyana. Apotek mangunreja pada awalnya berdiri karena kebutuhan dokter akan obat. Apotek mangunreja didirikan pada tahun 2007, yang memegang sebagai APA di apotik ini sudah 3 kali di ganti, dengan pemegang pertama adalah bapak Rd. Yayat Ruhiat, S.Si, Apt, kemudian ibu Ia Nurmayanti, S.Si, Apt, ibu Erni Rosbayani, S. Farm., Apt, dan sekarang dipegang oleh ibu Meti Nurjanah, S. Farm., Apt. Di apotek Mangunreja pun membuka praktek dokter umum yaitu oleh dr. Hedy Hedyana, namun jika dr. Hedy berhalangan kerja sering digantikan oleh dr. Indra Lukmana ataupun dr. Wida. B. Struktur organisasi apotek Mangunreja Apotek adalah tempat tertentu, tempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat. Gambar 3.1 Struktur Organisasi Apotek Mangunreja   BAB IV ANTI HIPERTENSI DAN TUJUAN PRAKERIN A. Hipertensi 1. Definisi Hipertensi Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah tekanan darah di atas 140/90mmHg (WHO). Klasifikasi Sistol (mmHg) Diastol (mmHg) Normal <120 <80 Prehipertensi 120-139 80-90 Hipertensi Tingkat 1 140-159 90-100 Hipertensi Tingkat 2 >160 >100 Gambar 4.1 (Klasifikasi tekanan darah untuk usia 18 tahun atau lebih berdasarkan WHO) 2. Klasifikasi Hipertensi Berdasarkan Penyebabnya 1. Hipertensi Esensial/ Primer yaitu hipertensi yang tidak jelas penyebabnya. Faktor yang banyak mempengaruhi ialah Usia, stress psikologis, kolesterol dan hereditas (keturunan). Sekitar 90%. Jenis hipertensi merupakan jenis ini. 2. Hipertensi Sekunder Prevalensi hipertensi jenis in 6-8% dari seluruh penderita hipertensi. Disebabkan oleh penyakit, obat dan faktor lain nya. Hipertensi yang disebabkan oleh penyakit ginjal disebut hipertensi renal, sedangkan hipertensi yang disebabkan oleh obat misalnya antidepresan. 4. Tanda tanda hipertensi Gejala yag khas tidak ada, penderita kadang-kadang hanya meraaa nyeri kepala pada pagi hari sebelum bangun tidur, tetapi setelah bangun rasa nyeri hilang. 5. Pencegahan hipertensi Tindakan umum yang perlu dilakukan 1 bagi penderita obesitas dengan menurunkan berat badan 2 diet garam dan lemak karena garam bersifat retensi air 3 tidak merokok dan mengurangi meminum kopi 4 istirahat yang cukup 5 olahraga teratur 6. Pengobatan hipertensi Prinsip pengobatan hipertensi adalah menurunkan tekanan darah bila memungkinkan sampai pada tekanan normal. Ada dua cara pengobatan hipertensi yakni terapi farmakologi dan non farmakologi. Terapi non farmakologi ialah terapi tidak menggunakan obat, misalnya menurunkan berat badan, diet garam. Terapi farmakologi dilakukan secara bertahap yakni : 1. tahap pertema dengan obat diuretika tiazid dengan dosi kecil contohnya bendroflumetiazid 2. dengan kombinasi dua obat : diuretika tiazid dan penyekat α contohnya doksasozin 3. Dengan kombinasi tiga obat : diuretika tiazid, penyekat β dan vasodilator (hidralazin) /penghambat ACE contoh nya captopri. 7. Penggolongan antihipertensi Tekanan darah ditentukan oleh volume jantung per menit dan daya tahan dinding arteri. Yang dapat dirumuskan TD = tekanan darah VM = volume menit jantung DTP = daya tahan perifer Dari rumus diatas tekanan darah dapat diturunkan dengan mengurangi VM / DTP. Obat anti hipertensi bekerja atas dasar prinsip tersebut. Penurunan VM dillakukan dengan blokade reseptor β jantung dengan mengecilkan volume darah oleh diuretika misalnya klortalidon. Penurunan DTP diatur oleh faktor yang bekerja melalui susunan saraf sentral ataupun periper, sedangkan zat vasodilator bekerja langsung terhadaap perifer diluar sistem adrenergik 1 zat penekan SSP, misalnya reserpin 2 zat penekan zat sistem adrenergik perifer, misalnya propanolol. 3 Zat diuresis misalnya klortalidon 4 Zat vasodilator misalnya hidralazin 5 Zat antagonis kalsium, misalnya nifedin 6 Zat inhibitor ACE dan antagonis angiostensi II misalnya katropril. 8. Penggunaan antihipertensi Kebanyakan antihipertensi bekerja lambat efeknya baru terlihat setelah beberapa hari sedangkan efek maksiml terjadi setelah beberapa minggu. Waktu meminum obat sebaiknya pagi hari karena tekanan darah paling tinggi terjadi pada pagi hari .dosisi pemberian obat ataupun penghentian sebaiknya secara berangsur angsur untuk menghindari penurunan dan kenaikan tekanan darah drastis 9. Efek samping antihipertensi Semua antihipertensi menghasilkan efek samping seperti hidung tersumbat karena vasodilator mukosa hidung,mulut kering ,letih,lesu dan diare. B. Tujuan Prakerin 1. Pelayanan kefarmasian apotek mangunreja Apotek mangunreja pada dasarnya didirikan karena kebutuhan dokter akan obat maka apotek ini hanya memberikan pelayanan obat sesuai resep dokter . Pelayanan obat untuk pasien yang menggunakan resep dokter diawali dengan penerimaan resep oleh asisten apoteker, kemudian asisten apoteker mengontrol resep, sebelum menyiapkan obat yang tercantum dalam resep dan langsung menyiapkannya. Setelah obat disiapkan, obat dikemas dan diberi etiket. Dalam penulisan etiket harus jelas agar tidak terjadi kesalahan dalam penggunaan, etiket ada 2 macam, yaitu Etiket berwarna putih untuk obat dalam (pemakaian oral), dan etiket berwarna biru untuk obat luar. Untuk pelayanan swamedikasi dan home care kepada pasien tidak dilakukan di apotek tersebut. 2. menegemen farmasi apotek mangunreja 1) Perencanaan pemesanan Bertujuan agar mendapat jenis dan jumlah perbekalan farmasi sesuai dengan pola penyakit dan kebutuhan pelayanan. Pemesanan di apotek mangun reja meliputi : 1) Pemesanan melalui PBF,diantaranya: a) PBF PENTA VALENT = proneuron, danalgin, melidox b) PBF Mensa Binasukses = tramifen, magtral, gastrinal, orasic. 2) Pemesanan melalui apotek,diantaranya: a) Apotek Kurnia = corovit, berovit ce, plantacid forte. b) Apotek Bunda = carmeson, flucadex c) Apotek Surya = flutamol, lytamin sirup, bexicom z Pemesanan ke PBF biasanya langsung di pesan menggunakan surat pesanan, dan langsung diberikan kepada sales. Untuk jenis obat narkotik menggunakan surat pesanan 4 rangkap yang memuai 1 jenis obat narkotik sedangkan obat psikotropika menggunakan surat pesanan 2 rangkap yang memuai beberapa jenis obat. Pembayaran dilakukan secara kredit, dan diberi tempo oleh pihak PBF selama 2 minggu, sedangkan bila memesan ke apotek lain di bayar secara cash. 2) Penyimpanan Peyimpanan yang dilakukan apotek mangunreja meliputi penyimpanan : a) Berdasarkan khasiat/farmakologinya obat dikelompokan menjadi gol. Obat bebas, obat bebas terbatas, obat keras. b) Narkotika dan psikotropika disimpan dalam laci khusus dan terkunci yang terpisah dengan obat golongan lain. Tujannya agar terjaga mutu pada obat, menghindari penggunaan dari yang tidak bertanggung jawab, memudahkan pencarian, dan pengawasan. c) Salep dan obat mata Golongan obat ini disimpan dalam 1 lemari yang terpisah disamping ruang peracikan agar memudahkan dalam pengambilan d) Sirup . sediaan obat sirup disimpan berdasarkan golongannya, yakni sirup golongan obat bebas dan bebas terbatas di dalam lemari kayu yang tersimpan digudang. 3) Pendistribusian Apotek mangunreja pada dasarnya didirikan karena kebutuhan dokter akan obat maka apotek ini hanya memberikan pelayanan obat sesuai resep dokter dengan pendistribusian obat menggunakan prinsip FEFO (First Expired First Out) dimana obat yang hampir mendekati kadaluarsa pertama disalurkan. 4) Penyerahan Penyerahan obat kepada pasien dilakukan oleh asiten apoteker, sebelum obat diserahkan harus di cek terlebih dahulu terhadap obat yang akan diserahkan. Setelah obat di cek, asisten apoteker menyerahkan kepada pasien disertai dengan pelayanan informasi obat yang jelas dan mudah dipahami kepada pasien 3. Peran dan tugas tenaga teknis kefarmasian di apotek mangunreja Peran dan tugas tenaga teknis kefarmasian di apotek mangunreja sangat berkaitan dengan PP No 51 tahun 2009 tentang tenaga kefarmasian, peran dan tugas tenag teknis kefarmasian meliputi : 1 pembuatan serta pengendalian mutu sediaan farmasi 2 pengadaan, penyimpanan, distribusi, pengamanan, dan pengelolaan obat 3 pelayanan resep dokter, pelayanan informasi obat kepada pasien. BAB V PENUTUP A. KESIMPULAN Berdasarkan uraian diatas, maka penulis dapat mengambil kesimpulan bahwa apotek merupakan sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker. Salah satu jenis penyakit yang sering terjadi di masyarakat yaitu hipertensi dimana tekanan darah melebihi batas normal yakni 120/80 mmHg dan obat yang sering diresepkan di apotek mangunreja yaitu jenis obat amlodipin ataupun captropril. Untuk pelayanan di apotek mangunreja hanya melayani resep dokter saja, ntuk jenis pengobatan swamedikasi ataupun homecare tidak dilakukan karena apotek mangunreja didirikan atas kebutuhan dokter akan obat saja. B. SARAN Program kerja Prakerin ini tidak merupakan jaminan bagi berhasilnya suatu kegiatan dalam pencapaian suatu tujuan akan tetapi kerja keras semangat pengabdian dan ketekunan para pelaksanan akan memberikan sumbangsi yang sangat besar dan berharga terhadap upaya pencapaian tujuan. Karena itu program prakerin ini hanya akan berhasil bila setiap pelaksana bersedia bekerja keras santun tekun dan penuh tanggung jawab akan tugas yan diemban demi keberhasilan prakerin. DAFTAR PUSTAKA Anonim. 2004. Keputusan Menteri Kesehatan. Npmor 1027/MenKes/SK/2004 Departemen Kesehatan RI. 2009. Peraturan Pemerintah RI No.51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta Departemem Kesehatan RI. 2002. Keputusan RI No.1332/MENKES/SK/IX/2002 Tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan RI No.922/MenKes/Per/X/1993 Tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek. Jakarta. Departemen Kesehatan RI. 2009. Undang-Undang Republik Indonesia No. 35 tentang Narkotika. Jakarta. Katzung, Bertam G. 2002. Farmakologi Dasar dan Klinik Buku 2 Ed.8. Jakarta : Salemba Medika Glance. Ruth McPherso,dkk., 2006 canadian cardiovascular society position statement-recommendations for the diagnosis and threatment, Can J cardiol Vol 22 No 11, Ottawa Lampiran 1 Contoh surat pesanan psikotropika contoh surat pesanan obat bebas Lampiran 2 Contoh resep Lampiran 3 contoh kantong obat contoh plastik klip contoh etiket obat dalam Lampiran 4 contoh etiket obat dalam Contoh lemari penyimpanan obat Lampiran 5 Contoh lemari penyimpanan plastik klip, surat keterangan dokter dan kapsul kosong Contoh penyimpanan obat di gudang Lampiraan 6 Contoh penyimpanan obat sirup Contoh kartu tanda berobat Lampiran 7 Contoh faktur psiotropika